我真是实习医生

　　除了腰穿的准备之外，腰硬联合麻醉还需要准备对应硬膜外的一系列物品。

　　各种管道，注射器，各种不同种类的局麻药，还有不同器械的组装。

　　严格来说，还是有些复杂的。

　　麻醉医生还记得昨天自己带着自己的实习生第一次过腰硬联合麻醉的时候，光物品准备和各种讲解就进行了十分钟。

　　而现在，这才多久？

　　怼了两句话的功夫而已啊！

　　这个小实习生，这么快的吗？？？

　　麻醉医生有些凌乱，张天阳温柔的笑着把他拉回现实。

　　“老师，还不能带手套吗？”

　　“哦，哦！带，可以带了！”

　　难得的被打乱了节奏，麻醉医生的脸色有些发烫。

　　但他很快借着带手套的过程，冷静了下来，企图凭借着自己丰富的经验再次占据独领风骚的位置。

　　然而，当他一扭头，下意识的去摸操作包里的消毒物品时，什么东西已经被塞到了手里。

　　低头一看，正是连接着浸润了消毒液的海绵的手柄！

　　刚消完毒，套着黄色垃圾袋的桶被踢到了脚下。

　　一扭头，已经抽好，而且排干净空气的承装着局麻药利多卡因的注射器被递了上来。

　　刚接过注射器，张天阳就已经很人性化且全自动的开始安抚起了患者。

　　“我们要准备给你打麻醉了，会有点疼，忍一下啊？”

　　“嗯嗯嗯。”

　　李月半小哥试图点头，“我相信你，张医生！”

　　患者的背部在张天阳的指导下展现得更宽，标记部位的骨性凸出似乎也明显了一点。

　　麻醉医生捏着有些发颤的针尖，看看患者，又看看张天阳。

　　明明现在是患者信任，助手给力的最佳场面。

　　可是为什么，有点不自在呢？

　　莫名的有一种，小时候家长检查作业时候的紧张。

　　等会，为什么是家长检查作业？

　　为什么我会觉得一个实习生像家长？？？

　　额头不知道什么时候冒出了细密的汗水，麻醉医生眼神复杂的逡巡一圈，又收回，然后深深的吸了一口气。

　　手动了。

　　张天阳关注着麻醉医生的双手。

　　看着他在皮下用局麻药打了一个凸起的皮丘，看着他顺着皮丘逐渐深入，一路注射液体。

　　看着他用针头呈“品”字形向着四面八方戳去，在很大一片皮下的范围里，都留下了少量的液体。

　　然后，在他把针头拔出来的瞬间，递上了按压止血的纱布，和下一步操作需要用到的穿刺针。

　　刚刚找回了一丝自己节奏的麻醉医生不由得再次呼吸一滞。

　　又来了，那种感觉又来了！

　　就像是小时候，辛辛苦苦完成了一件自认为了不起的大事件，然后回头一看，家长全程跟在身后，非常及时的送上掌声和拥抱，还不忘加上一句“宝贝你真棒！”

　　就这么一个瞬间，刚刚还觉得了不起的事情，似乎就成了家长眼里微不足道，尽在掌握的小case。

　　然后所有的膨胀就像是皮球上戳了一个洞，分分钟泄气。

　　递给张天阳一个有些“幽怨”的眼神，麻醉医生叹了口气，递出手里已经瘪下来的针管，接过新的长长的穿刺针。

　　有句老话说的好。

　　假如生活欺骗了你，不要悲伤，不要难过。

　　当反抗不了的时候，不如原地躺下，准备享受。

　　当麻醉医生放下抵抗，全身心接受张天阳的“服务”的时候。

　　嘿，还挺爽？

　　衣来伸手，饭来张口，针拔出来还帮你擦擦清理一下。

　　嘶——

　　呼——

　　张天阳也隐约感受到了麻醉医生的变化，但他不在意这些。

　　他在意的是麻醉本身的进程。

　　整个腰硬联合麻醉的过程，原理说起来还是很简单的。

　　整个过程，相当于是用“腰穿”在蛛网膜下腔打入少量麻醉药，同时在硬脊膜外腔内留一个备用的管子。

　　万一麻醉效果不够，手术时间过长，就可以通过这个管子补充麻醉药，继续维持麻醉效果。

　　但原理简单，并不代表操作不复杂。

　　腰部皮肤及皮下局麻后，还需要置入硬膜外穿刺针。

　　到达硬膜外腔后，又要置入腰麻针。

　　到这一步，就要像是腰穿一样，回抽脑脊液通畅，然后再给予适量局麻药。

　　最后拔出腰麻针，经硬膜外穿刺针将硬膜外管置入硬膜外腔，固定。

　　这里的每一步，都有失误的可能性。

　　比如，腰麻失败，穿不出脑脊液啊……

　　再比如，硬脊膜外置管失败，甚至管子直接戳到血管里去了啊……

　　好在，在张天阳一路一手大投喂术的“督促”之下，整个过程顺利的完成了。

　　虽然因为李月半小哥的身材问题，在腰穿的步骤多耽搁了一会。

　　但麻醉医生毕竟是经验丰富的熟手了，张天阳都没机会说出那句，“要不我试试”，整个麻醉就进行到了尾声。

　　拔出最后的针头，用纱布和胶布将伤口和留置管封起来固定，麻醉终于宣告结束